Problematiche in rosa: vaginismo e dispareunia

Per trattare la dispareunia delle donne in menopausa, legata a squilibri fisiologici ed ormonali, è consigliata una terapia a base di estrogeni. In tutti gli altri casi l’identificazione delle origini dei disturbi è utile per il ginecologo per operare una scelta di cura più precisa e adeguata.

Inoltre si raccomanda una stretta collaborazione tra ginecologo e psicoterapeuta/sessuologo, soprattutto per la cura del vaginismo, utile ad impostare un percorso integrato di prevenzione e cura che comprenda sia l’approccio medico che quello psicologico. In questo modo si può contrastare, attraverso l’impiego degli strumenti più adeguati, le cause organiche – con l’utilizzo di terapie mirate e stili di vita corretti – e al contempo riuscire a modificare gli atteggiamenti disfunzionali del paziente, o eventualmente della coppia, affiancandoli a tecniche di rilassamento e di gestione dell’ansia.

Tempo fa conobbi Laura, una donna affetta da vaginismo. Questo problema, sviluppatosi pian piano nel corso della sua vita, aveva iniziato a diventare sempre più ingombrante andando a pesare specialmente sulla sua vita di coppia con Francesco. Il disagio e la frustrazione avvertiti da Laura non erano più sopportabili quando decise di rivolgersi a me. Nell’iniziare il suo percorso terapeutico mi impegnai a creare per lei l’ambiente più confortevole e sicuro possibile, prendendomi tutto il tempo necessario per ascoltare attentamente la sua storia.

A poco a poco la stessa Laura mi rese consapevole delle sue paure, delle sue preoccupazioni e delle sue esperienze passate, e fra queste vi trovai l’origine del suo disturbo sessuale. Cercai di creare e stabilire una connessione empatica con Laura, incoraggiandola a condividere con me i suoi sentimenti e le sue emozioni più recondite e profonde.

Successivamente la introdussi gradualmente ad alcune tecniche di rilassamento e di respirazione profonda per aiutarla a gestire l’ansia ed il timore che lei associava all’atto penetrativo. La esortai anche ad esplorare il suo corpo mettendo da parte le paure e le ansie, cercando di creare il giusto ambiente confortevole, privo di pressioni.

Utilizzai con Laura una terapia cognitivo-comportamentale per aiutarla a riconoscere e mettere in discussione le false credenze e le conseguenti aspettative negative associate al suo vaginismo. Insieme lavorammo sulla ristrutturazione dei pensieri negativi, sostituendoli con pensieri più realistici e positivi riguardo la sua sessualità e la sua intenzione di superare il disturbo.

Le consigliai di coinvolgere anche Francesco nel suo percorso terapeutico, spiegandole come la condivisione e la comprensione del suo disturbo potesse aiutarla nel suo percorso di guarigione. Francesco dimostrò intraprendenza e compartecipazione attiva, riuscendo effettivamente a fornire a Laura il sostegno emotivo necessario, collaborando anche con lei nelle esercitazioni da me proposte.

Furono necessari molti mesi di lavoro terapeutico per iniziare a notare i primi significativi progressi. Le contrazioni muscolari involontarie diminuirono gradualmente per poi cessare del tutto, permettendole di sperimentare momenti di piacere ed intimità con Francesco, senza provare più dolore. Dopo quasi un anno Laura riuscì a superare completamente il suo vaginismo, tornando ad essere in grado di viversi una sessualità libera e appagante.